按天配资全方共奏健脾补肾、收敛固涩之功

李济仁先生'蛋白转阴方'

药物组成：

黄芪50克，潞党参20克，炒白术15克，川断15克，金楼子15克，诃子肉15克，覆盆子15克，乌梅炭15克，川萆薢15克，石韦20克，白茅根20克，旱莲草15克。

方解：

方中重用黄芪、党参、白术健脾益气为主药，治其本；辅以川断、金樱子、诃子肉、覆盆子、乌梅炭补肾壮腰、收敛固涩，以防蛋白的大量流失；川萆薢、石韦利湿清热，分清泌浊；白茅根、旱莲草凉血止血治其标。全方共奏健脾补肾、收敛固涩之功。

医案

尹某，男，54岁，干部。

1993年4月20日初诊：罹患慢性肾炎5年，尿蛋白背年在（++)~(++++)。虽经中、西药治疗，仍缠未愈。是日就诊，自诉平日常感腰部酸痛，倦怠肢软，偶见颜面浮肿，纳谷寡味，极易感冒，大便时稀，口和不渴，面色胱白。舌质淡，苔薄白，脉细。尿常规检查示：蛋白（++++)，红细胞少许，白细胞少许，颗粒管型偶见。

诊断：腰痛（脾肾阳虚型）。

治法：益气健脾，温阳利水。

处方：生黄芪50克，土茯苓20克，车前草、子各15克，山萸肉15克，金狗脊15克，仙灵脾12克，石韦15克，净蝉衣8克，益母草15克，川草薛15克，墨旱莲15克。

二诊：药服10剂，浮肿消失，腰酸亦见减轻，仍纳差乏力。尿检：蛋白（+++)。乃脾阳被阻，致运化失常。宜温运中宫，以期三焦气化流畅则佳。上方加白术12克制附片9克继服。

三诊：叠进益肾、健脾、温阳、利尿之剂，诸症大为改善，自觉症状消失，尿蛋白降为（+)。继用上方调治月余而功竟。

【按】中医认为慢性肾炎蛋白尿一般是脾肾两虚引起。脾胃之生化是由肾之元阳所鼓舞，元阳以固密而贵，又赖脾胃生化阴精以涵育，故方中用黄芪、白术、狗脊、山萸肉、附片对因治疗，又用土茯苓、旱莲草、石韦专消蛋白尿，收效讯速。

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